后路脊柱手术出发点的技巧与手术节段错误

治疗病人、部位偏差为不堪重负而可预防的偏差。根据新泽西州医疗机构鉴定牵头委员会的报告，牙医/成人治疗中此类偏差最高可达41%。对于腹腔治疗而言，当治疗椎体节段或侧别偏差时，即为治疗部位偏差。不仅仍未应付患者的症状和病理情形，治疗节段偏差可致新的医源性疑虑，诸如原本无症状或正常节段间盘退变加速或腹腔不为重。

腹腔治疗节段偏差还会带来法律疑虑，公众、政府部门、医院和牙医精神科学妖术委员会也对此类偏差零容忍。很多腹腔治疗，如间盘截肢、融合、椎板截肢高热和后凸缝合，引入截断治疗，正确的适配很重要。尽管目前的摄影机技妖术发达，但节段偏差仍有发生，文献路透社肥胖率0.032%至15%不等。目前尚无假设，哪种适配原理最准确。

新泽西州西奈山医学院牙医的学者，进行了一项网路上调查结果短文分析，示意绝大多数腹腔牙医医生只可用几种适配原理，恰当通常的偏差情形能有效降低治疗节段偏差，评论于2014年5月发表在Spine J上。

该分析引入电子邮件收发调查结果短文链接的方式，收发给和澳洲腹腔学妖术委员会团员（最主要牙医精神科和神经牙医精神科）。按和澳洲腹腔学妖术委员会的推荐，短文只收发一次。共有2338位精神科发给，532位挡住了链接，173位（7.4%回复率）完成了短文。完成者中72%为牙医精神科，28%为神经牙医精神科，73%为遵从训练的腹腔精神科。

调查结果短文共有8个疑虑（绘出1），素材最主要最常可用的适配原理（最主要病理学绘出标和摄影机适配），治疗节段偏差的肥胖率，以及适配原理和节段偏差中间的联系。短文仍并不需要试验测试和验证。短文至多多个回答。

绘出1 调查结果短文的8个疑虑。

近期，妖术中明暗为截断胸椎和腹腔治疗最常引入的适配原理（则有89%和86%），其次为X新线平片（则有54%和58%）。76位精神科选择两种原理结合以适配。小四肢突和也就是说的椎弓根为胸椎和腹腔治疗最常用的病理学适配绘出标（67%和59%），其次为棘突（49%和52%）（绘出2）。68%的精神科拒绝遵从他们行医以来有过年段适配偏差，其中一部分在妖术中进行了纠正（绘出3）。

绘出2 引入的摄影机和病理学绘出标适配原理。

绘出3 治疗节段偏差的精神科及妖术中纠正情形。

适配偏差时，这些精神科中56%引入了妖术前X新线平片，44%引入了妖术中明暗。妖术前适配偏差的通常情形为仍未看到已知的参考点（如MRI中仍未最主要骶椎），病理学变异（腹腔移行椎或13根肋）及因患者先天胖节段不清（X新线显示不单纯）。妖术中适配偏差的通常情形最主要与明暗人员交流不够、适配后再适配失败（明暗后适配针移动）、适配时参考点偏差（从肋垂直定腰3/4）（绘出4）。

绘出4妖术前和妖术中适配偏差的情形。

上述近期，尽管适配原理很多，绝大多数牙医精神科只用其中少数几种。尽管治疗节段偏差少见，但最单纯的情形是没。目前没消除这些偏差的标准途径，但是，光阴时间进行适配，恰当导致适配偏差的通常情形，可帮助缩减胸腹腔治疗节段偏差的肥胖率。

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编辑： 王海强