ACS 患者行DES置入术后，延长DAPT 治疗的效率效益

双重抗血小板治疗法（DAPT）如水杨酸建立联系氯锦标托马斯用于；大替代疗法螺栓奥义病人，以增大螺栓缺血性（ST）和肠胃（CV）暴力事件 1。药物除去螺栓（DES）相对金属腹螺栓能增大螺栓内再狭窄后果，然而置入 DES 病人可能在治疗法 1 年后发生迟发的 ST 2。迟发 ST 与急性脑水肿和生还后果提高就其 3-4。

数据归纳发现，DES 奥义后病人缩短 DAPT 治疗法（化疗 30 个月末），可增大 ST 和主要经常性心脑血管暴力事件（MACCE），但可能提高水肿后果 5。采用议程归纳模型表明，缩短 DAPT 治疗法增大缺血性暴力事件的获益足以优于水肿后果的提高，与此相关急性替代疗法综合征（ACS）病人之前 6。为了指标在 ACS 病人；大 DES 置入奥义后， DAPT 治疗法从 12 个月末缩短至 30 个月末的运输成本效用，Jiang M 等进；大了本项数据归纳。

数据归纳概述

本数据归纳划定了于 2000 年至 2017 年间刊登的关于 DES、DAPT、氯锦标托马斯、质量调整生命年 (QALY) 的就其文献，采用议程归纳模型指标 DES 奥义后 DAPT 治疗法 12 个月末无暴力事件的 ACS 病人，分别可不用水杨酸单药（75-162 mg/d）和缩短 DAPT（氯锦标托马斯 75 mg/d 建立联系水杨酸 75-162 mg/d）治疗法 18 个月末的病理情节。主要终点之外病理暴力事件肥胖率、直接卫生费和 QALY。

数据归纳结果

数据归纳结果表明，与水杨酸单药治疗法相比较，缩短 DAPT 治疗法病人的 ST 肥胖率和 MACCE 非常低；但主要水肿暴力事件非常高；此外，缩短 DAPT 治疗法可获得非常长的 QALYs 且费非常更少，如表 1。

表 1 治疗法 18 个月末的就其暴力事件肥胖率和近十年费及 QALY

对病人情节的归纳表明，非有可能病亡之前和 CV 生还的计算公式比（OR）则有 0.93 和 1.09（缩短 DAPT vs. 水杨酸单药）；四支非有可能病亡之前的 OR 相对可不的费和 QALYs 彻底改变原因，如绘出 1。

当 OR

当 1.105

当 OR> 1.241 时，DAPT 治疗法法的 ICER 高于 WTP，则该治疗法法并非则有拟议。

绘出 1 单维诱发归纳四支非有可能病亡之前的 OR 相对可不的费和 QALYs

四支 CV 生还的 OR 相对可不的费和 QALYs 彻底改变原因，如绘出 2。整个治疗法反复之前，缩短 DAPT 治疗法比水杨酸单药治疗法的费非常低。

当 OR

当 OR> 1.188 时， DAPT 治疗法法的 QALYs 非常短，则该治疗法法并非则有拟议。

绘出 2 单维诱发归纳四支 CV 生还的 OR 相对可不的费和 QALYs

概率诱发归纳表明，与水杨酸单药治疗法相比较，缩短 DAPT 治疗法的卫生费显著非常更少（增大了 909 美金，P

绘出 3 散点绘出归纳四支的增量运输成本 / 增量 QALYs

本数据归纳表明，在 DES 奥义后 DAPT 治疗法 12 个月末无暴力事件的 ACS 病人之前，缩短 DAPT 治疗法 18 个月末比水杨酸单药治疗法的运输成本效用非常高。缩短 DAPT 治疗法的运输成本效用高度的具体来说该治疗法就其的非有可能病亡之前和生还（CV 或非 CV 生还）计算公式比。

就其文献

1.Park Y, et al. Expert Opin Pharmacother. 2016;17:1775-1787.

2.Montalescot G, et al. J Am Coll Cardiol. 2015;66:832-847.

3.Pfisterer M, et al. J Am Coll Cardiol. 2006;48:2584-2591.

4.Daemen J, et al. Lancet. 2007;369:667-678.

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6.Garg P, Am Heart J.2015;169:222.e5-233.e5.

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