今日病例:足背上这块横纹是什么?

2021-12-13 05:15:55 来源:
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现阶段,韩国首尔国立大学公立医院的 Mun JH 在 Ann Dermatol 上报告了一例展现出为足肩部先天性色素沉着环纹的相比较病例,并对此类色素性疾病展开了回顾和揭示,这种色素沉着环纹在病理上并不少方知,多多研习吧。

病例介绍

患者女,22 岁,右足肩部自出生起即出现附近无综合症状的融合性色素沉着损害,损害随眼睛湿润红褐色比例升高,粉红色和质地无特殊转变。查体方知右足肩部橙绿色、融合性灰黑色环纹疹和环纹片(方知布 1A)。毛发镜检查示铁青色或灰色无在结构上区内,周遭绕以橙绿色红褐色球杆(方知布 1B)。

布 1.(A)右足肩部橙绿色融合性灰黑色环纹疹;(B)毛发镜示铁青色或红褐色无在结构上区内,周遭绕以橙绿色红褐色球杆

毛发活检标示出引擎盖内俱在上升的黑素细胞核但不成型细胞核生蛋,梭形和上皮样黑素细胞核及肝细胞核随机俱在于胶原蛋白束间。黑素细胞核 Melan A 免疫组化皮肤上非相比较(方知布 2)。根据病理和病理结果,患者被病因为先天性引擎盖黑素细胞核上升综合症(Congenital dermal melanocytosis,CDM),共接受了 3 次 Q 回路 Nd-YAG 1064nm 激光治疗但无改善。

布 2.(A~C)引擎盖内俱在的黑素细胞核上升但不成型细胞核生蛋,胶原蛋白束间方知俱在的黑素细胞核,无明显极向(HE 皮肤上);(D)黑素细胞核 Melan-A 皮肤上非相比较

病例咨询

引擎盖黑素细胞核上升综合症(Dermal melanocytosis)是罕方知是色素性毛发病,特征为引擎盖内异位性黑素细胞核需求量上升,相比较疾病为池田脸颊、中村脸颊、橙脸颊和蒙古帝国环纹,其他少方知甲型被区内别于为引擎盖黑素细胞核错构瘤(Dermal melanocyte hamartoma)或 CDM。

黑素细胞核由外胚层神经尖头细胞核分化而来,如果黑素细胞核在向表皮迁移的流程精神上,则导致引擎盖内黑素细胞核需求量上升。

除了橙脸颊展现出为引擎盖内高浓度黑素细胞核外,其他类型的引擎盖黑素细胞核上升综合症的活体相似,即胶原蛋白束间俱在的黑素细胞核,差别仅在于黑素细胞核的浓度和臀部,例如池田脸颊坐落脑神经支配区内而中村脸颊坐落肩峰锁骨区内。

CDM 的模式不同于池田脸颊、中村脸颊、蒙古帝国环纹和橙脸颊等相比较的引擎盖黑素细胞核上升综合症,在病理上 CDM 展现出为均匀或橙绿色灰黑色环纹片喜/不喜环纹点,通常不随平均年龄而变淡,活体展现出为引擎盖全层俱在的黑素细胞核而不成型细胞核生蛋,这一点不同于池田脸颊和中村脸颊(黑素细胞核主要坐落引擎盖表层)或蒙古帝国环纹(黑素细胞核主要坐落引擎盖深层)。

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编辑: 服务费杨虹虹

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