经导管二尖瓣修复和置换10点成效

2021-12-27 06:29:04 来源:
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近日,来自柏林洪堡大学医院的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上详细介绍了经穿孔冠状动脉大修和移位的大外环境和未来,本文为对该文的 10 点概述。

1. 经穿孔冠状动脉插手治疗有可能成为神经放射治疗的替代治疗方法,从而为提高冠状动脉反流(MR)患者的症状和预后造成诱因。

2. 经穿孔冠状动脉插手治疗之外经穿孔冠状动脉大修和经穿孔冠状动脉移位。

3. 与经穿孔冠状动脉大修相对于,经穿孔冠状动脉移位或格外仅限于于大部分患者。经穿孔冠状动脉移位的压倒性之外冠状动脉反流的减少格外有预测性,以及格外仅限于于采用单仪器,因此也格外容易于训练,但经穿孔冠状动脉移位的败血症或比经穿孔冠状动脉大修格外致使。

4. 经穿孔冠状动脉移位的技术问题之外:缺少适宜方法使冠状动脉外环内仪器稳定器对齐和经心尖途径的普遍性;如何在冠状动脉外环内稳定锚定仪器,因为冠状动脉外环特别扩展到且软骨不是很致使;如何避免左心室流出道梗阻和突出到左心房。

5. 正在研发的冠状动脉大修技术之外:用于冠状动脉瓣叶的仪器;采用 “neochords“ 操作方法植入;重塑冠状动脉外环。

6. 经穿孔冠状动脉大修的主要普遍性在于:冠状动脉反流提高的预测性格外低;现阶段可用的仪器非常根本无法完全去除冠状动脉反流;冠状动脉反流在插手治疗后有可能持续或复发。

7. 考虑到两种方法之外有其各自的压倒性和下风,患者基因表达的协调算法将借以考虑最佳的插手方法和仪器。

8. 经穿孔冠状动脉插手治疗还应考虑到经穿孔输送是否会影响有组织变性和心脏的耐用性,以及插手治疗后如何长期抗凝治疗。

9. 由于神经外科冠状动脉大修已经朝着早期插手(很有可能提高患者预后并减轻症状)的策略发展,经穿孔冠状动脉插手治疗的现阶段适应症格外多的是末期结核病的姑息治疗。

10. 根据至今有限的科学知识证据辨识,很难预测经穿孔冠状动脉插手治疗的最终未来。

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撰稿: wufeng

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