超强详细解析:小脑-脑干裂解剖和相关手术入路

2022-01-17 05:47:28 来源:
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近年来随着显微外科、内镜高效率、医学影像和中枢神经系统电生理出现异常的突飞猛进,直到现在曾被视为禁北区的心脏水肿直到现在却可顺利摘除。不论水肿紧邻或已侵及心脏,经心脏微小入四路都是距离最短也是最这样一来的选择。为了格外必要和精确地摘除水肿,充分渗入心脏微小和选择合适的动手术闸口一样至关不可忽视。

在幕上动手术时,为了在不破坏支线粒体情形似摘除深在水肿,;也就会就会锁住某些脑细(如一斜向细)。而幕下动手术时也可运用于多种不同的脑细分开高效率。在经膜胃上头入四路或经皮层之前庭细入四路时,锁住皮层-心脏细的噬管壁及噬管壁阿尔邦最初其所用于循环系统、三叉中枢神经系统(CNⅤ)和第四膀胱北区水肿。

然而心脏北区域动手术;也;也需要锁住三个皮层-心脏细和/或毗邻的皮层细以渗入其下皮层后脚和心脏微小。皮层主要的淋巴、胸腔和不可忽视的中枢神经系统结构设计(还包括大外脊椎中枢神经系统和三个皮层后脚)都在这些脑细之下或邻近地区之。来自佛罗里将近所大学的 Matsushima 哈佛所大学等将与我们回馈皮层-心脏北区域及其毗邻脑细的显微解剖结构设计和经这些脑细的各种动手术入四路。此文发表于近期的 J Neurosurg 上。

本研究分4组,7 例尸头运用于逐步显微分开法,3 例皮层-心脏骨头采取外皮分开高效率以渗入皮层-心脏细和皮层细。4组都其所用 Zeiss 动手术光学(放大 6-40 倍)。所有骨头均无脊椎内水肿。在有效成分固定之后,淋巴、胸腔分别被填充白色、黄色硅酮。

详细解剖及具体动手术入四路

1. 皮层-心脏细和皮层细

皮层包绕心脏肩部面构成三个皮层-心脏细:皮层之之前脑细、皮层脑新桥细和皮层之前庭细(绘借助于 1)。皮层之之前脑细在皮层和之之前脑间下自为,皮层脑新桥细由皮层返折包绕脑新桥上方连在一起,皮层之前庭细在皮层和之前庭密切间的关系上自为。三个皮层-心脏细均与第四膀胱某外有关联性。皮层之之前脑细、皮层脑新桥细和皮层之前庭细分别与第四膀胱竖之斜向部、一斜向隐窝和竖竖部间的关系密切(绘借助于 1E、F)。

皮层微小可分为花样年华面、山面和故又名一个大,分别朝向花样年华、颞骨斜向边和并排杜-乙状杜右斜向的故又名骨竖部(故又名下开脊椎时可见)(绘借助于 1A-C)。

皮层花样年华面可被花样年华细(原细)和山后后细分成三外,其与之之前脑斜向边密切间的关系为皮层之之前脑细(绘借助于 1A)。之之前央大花胸斜向的皮层之之前脑细竖部;也被叫做皮层之之前央之前细。花样年华细在皮层极区上座落矩形似大花和单大花密切间的关系,在章鱼部座落山脚下和山山后密切间的关系。山后后细座落单大花和上半月苞密切间的关系。

山细(高度细)是皮层山面主要脑细,其将皮层山面分为上下两外,在上半月和下半月苞密切间的关系斜向衔接至皮层故又名一个大(绘借助于 1B)。山面包绕脑新桥和皮层之之前后脚构成皮层脑新桥细的手部和躯腊。皮层脑新桥细是一「V 字义」形似细隙。山细和山后后细自皮层脑新桥细尖部竖端和之斜向部衔接。

皮层脑新桥细竖端、下分别和皮层之之前脑细、之前庭细相直到现在。在直到现在的经典命名之之前,皮层脑新桥细和山细被统称为高度细或大高度细。故又名下细将皮层故又名一个大分为上下第一部,在皮层极区分作下半月苞和二胸大花,皮层章鱼外别为章鱼坐骨和章鱼结节(绘借助于 1C)。故又名下细在章鱼部的经典用法是坐骨之前细,极区外叫做二胸之前细。山细(高度细)是皮层山面最突借助于的脑细,在上、下半月苞间衔接至皮层故又名一个大。

扁桃体二胸细(第二细)在皮层故又名一个大竖旧部皮层扁桃体和二胸大花分开。皮层之前庭细在皮层和之前庭密切间的关系上自为,将皮层故又名一个大和之前庭后外开。

绘借助于 1:皮层-心脏细、皮层细和第四膀胱。A:花样年华细(原细)和山后后细座落皮层花样年华面正对花样年华一个大。皮层之之前脑细也叫做皮层之之前央之前细,为于之之前脑花样年华面和肩部面密切间的关系。B:皮层山朝向右与颞骨上面相比之下之下,其包绕脑新桥和皮层之之前后脚连在一起皮层脑新桥细手部和躯腊。山细(高度细)和山后后细自皮层脑新桥细尖部向外上衔接。皮层脑新桥细竖端与皮层之之前脑细,末部与皮层之前庭细向直到现在。C:皮层故又名一个大在故又名下入四路时可渗入,其正对向并排杜和乙状杜右斜向。此面有故又名下细,其章鱼部叫做坐骨之前细,极区部叫做二胸之前细和扁桃体二胸细(第二细)。皮层之前庭细将皮层故又名一个大与之前庭分隔。D:摘除三个皮层-心脏细的皮层细,渗入其内部和这些细的公路交通间的关系。E:摘除皮层的左半部渗入三个皮层-心脏细和细内的主要甲状腺(后一斜向玄妙)。F:摘除心脏左半部以提供皮层之之前脑细和皮层之前庭细的之前面玄妙。第四膀胱竖部自头斜向向楔斜向由上胃上头、下胃上头和重构秘密组织连在一起。G:摘除第四膀胱竖部的重构秘密组织渗入朝向皮层之前庭细的小结和扁桃体。A.I.C.A.= 皮层之前下淋巴;Bivent.= 二胸大花;Ca.= 楔斜向;Cen.= 之之前央;Cer.= 皮层,皮层的;Chor.Plex.= 重构丛;CN = 脊椎中枢神经系统;Fiss.= 细;Flocc.= 刻图纹;GI.= 刚毛;Hem.= 极区的;Inf.= 右斜向的;Lat.= 之斜向部的;Lob.= 大花;Med.= 之前庭的;Mes.= 之之前脑的;Mid.= 之之前间;P.I.C.A.= 皮层后下淋巴;Ped.= 后脚;Pet.= 山部的;Pon.= 脑新桥;Postcliv.= 山后后的;Prepyram.= 坐骨之前的;Quad.= 菱形似的(矩形似的);Res.= 隐窝;Ro.= 头斜向的;S.C.A = 皮层上淋巴;Semilun.= 半月的;Simp.= 单纯的;Suboccip.= 故又名下的;Sup.= 左面的;Tent.= 花样年华的;Tons.= 扁桃体的;Tr.= 腊;V.= 胸腔;Vel.= 胃上头;Verm.= 皮层章鱼的

2. 皮层之之前脑细

皮层之之前脑细在皮层和之之前脑间下自为,从左面看长矩形「V 字义」形似。其胸斜向壁由章鱼部颤音、皮层上后脚内上方和之之前后脚头上方分成,连在一起第四膀胱竖之斜向部的里面(绘借助于 2)。其内斜向壁由之之前支线肺脏的山脚下和之之前央大花的之前面与之斜向部的矩形似大花和之之前央大花翼分成。

颤音是皮层章鱼部一薄粗大舌状结构设计,座落上胃上头(之前胃上头)的里面(绘借助于 2B)。皮层上后脚(将钩状反其所器与红反其所器、泽脑直将近)构成颤音两斜向纵自为光滑突起。后脚间深沟是之之前脑一斜向深沟的直到现在,其沿皮层上、之之前基本要素面斜向(绘借助于 2B、F)。皮层下后脚转向后部,向一斜向斜向,在皮层之之前脑细楔端进发皮层上后脚楔部(绘借助于 2F)。滑车中枢神经系统(CNⅣ)自皮层之之前脑细的下泽右斜向发信,向右之斜向部斜向,于借助于于皮层之之前脑细之斜向部。皮层之之前脑细向左面在之之前支线、循环系统、上泽、下泽肺脏直到现在于四叠体湖内,向之斜向部直到现在于环湖内。而 CNⅣ、心脏后淋巴(PCA)和一个大胸腔自为经环湖内。

经过皮层之之前脑细的的小得多甲状腺是皮层上淋巴(SCA)和 Galen 胸腔见下文(还包括皮层之之前脑细和皮层上后脚胸腔及之之前脑一斜向胸腔)(绘借助于 1E,绘借助于 2E)。SCA 重回皮层之之前脑细,在脑新桥之之前脑北端周边地区紧挨心脏,于 CNⅣ和 CNⅤ密切间的关系通过。在重回皮层之之前脑细之前,SCA 举例来说于 CNⅤ周边地区分成头斜向和楔斜向腊。SCA 主腊或头斜向腊经过皮层幕时,平;也就会有一病灶支发信并重回皮层幕基质细。SCA 在皮层之之前脑细末部后就会有几次陡转,举例来说与 CNⅣ相互交织,还可发信皮层之前淋巴(供货皮层竖苞脑干和钩状反其所器)和皮层极区和章鱼支(供货皮层花样年华面)。SCA 举例来说就会发信迂曲的穿支淋巴,绕自为于心脏周围并为皮层上后脚、皮层之之前后脚和下泽供噬。上泽主要由 PCA 供噬。

皮层上后脚的成对胸腔起自皮层之之前脑细竖苞,在皮层上后脚微小颤音正对面上自为,于颤音头斜向端改组构成皮层之之前脑细胸腔(也叫做皮层之之前央之前胸腔)。皮层之之前脑细胸腔作为一个新桥胸腔,经过四叠体湖内及之之前央大花,这样一来或通过章鱼上胸腔东流 Galen 胸腔(绘借助于 1E)。之之前脑一斜向胸腔经由之之前脑一斜向深沟东流一个大胸腔。之之前脑一斜向胸腔的下端;也通过脑新桥三叉胸腔与山崖胸腔相公路交通。

绘借助于 2. 皮层之之前脑细。A:皮层之之前脑细在皮层和之之前脑密切间的关系向楔端衔接,竖端微微于四叠体湖内、循环系统、上泽、下泽和 CNⅣ起始东南侧,向一斜向微微于环湖内(CNⅣ经此东南侧)。B:摘除左面之之前央大花和矩形似大花之斜向部以渗入皮层之之前脑细之前壁的上胃上头和颤音。C:摘除上胃上头以渗入第四膀胱上方。四膀胱内可见小结、重构丛和面中枢神经系统泽。D:牵拉小结后可渗入正之之前深沟、面中枢神经系统泽和胃图纹(在一斜向隐窝高度的四膀胱末)。面中枢神经系统泽左面的正之之前深沟,面中枢神经系统泽上、右斜向的面中枢神经系统上、下三角被视作心脏入四路必要北区。E:经过皮层之之前脑细的主要甲状腺有 SCA、皮层之之前脑细胸腔和之之前脑一斜向胸腔。SCA 的头斜向腊和楔斜向腊在经过 CNⅤ后重回皮层之之前脑细。上泽主要由 PCA 供噬,下泽由 SCA 或其穿支淋巴供噬。皮层之之前脑细胸腔经过四叠体湖内向右将近之之前央大花,这样一来或通过章鱼上胸腔东流 Galen 胸腔。之之前脑一斜向胸腔沿之之前脑一斜向深沟,与左面的一个大胸腔和右斜向的山崖胸腔深沟通。F:摘除左面皮层极区的头斜向部以渗入皮层上后脚(其策划连在一起皮层之之前脑细胸斜向壁的末部部)。皮层之之前后脚策划连在一起皮层之之前脑细的楔斜向壁。皮层下后脚向一斜向斜向进发皮层上后脚和钩状反其所器交汇东南侧(皮层之之前脑细的楔斜向边境)。A.= 淋巴; Ca.= 楔斜向;Cent.= 之之前央;Cer.= 皮层;Chor.Plex.= 重构丛;CN = 脊椎中枢神经系统;Coll.= 泽;Dent.= 钩状反其所器;Fac.= 面中枢神经系统的;Fiss.= 细;GI.= 刚毛;Inf.= 右斜向的;Int.Ped.= 后脚间的;Ped.= 后脚;Lat.= 一斜向的;Lob.= 大花;Med.= 正之之前的,之前庭的;Mes.= 之之前脑的;Mid.= 之之前间;Nucl.= 反其所器;P.C.A.= 心脏后淋巴;Pet.= 山部的;Pon.Trig.= 脑新桥三叉的;Quad.= 菱形似的, 矩形似的;Ro.= 头斜向的;S.C.A.= 皮层上淋巴;Str.Med.= 胃图纹;Sulc.= 深沟;Sup.= 左面的;Tr.= 腊;V.= 胸腔;Vel.= 胃上头;Vent.= 膀胱;Verm.= 皮层章鱼的

3. 重回或经过皮层之之前脑细的入四路限于锁住皮层之之前脑细的入四路有幕下皮层上入四路、经幕故又名苞入四路和经胃上头上入四路及其推申的各种入四路(绘借助于 3)。

(1)为了进发四叠体北区,经幕下皮层上正之之前入四路时意味著需要牺牲外竖井至杜汇的胸腔。锁住四叠体湖内和皮层之之前脑细浅面的噬管壁可渗入 Galen 胸腔复合体。Galen 胸腔复合体还包括皮层之之前脑细胸腔、PCA 花样年华末部的 P3 段、循环系统、之之前脑后壁(还包括上泽和第三膀胱)(绘借助于 3A)。举例来说并不需要实际上锁住并看得见背后于皮层章鱼部之斜向部的皮层之之前脑细,但分开皮层之之前脑细浅面噬管壁将利于牵拉皮层章鱼部和方向移动皮层之之前脑细胸腔及章鱼上胸腔。

经幕下皮层上入四路的正对面正之之前改良法,可在没有人之之前支线肺脏皮层山脚下阻隔的情形似重回循环系统北区和同斜向皮层之之前脑细(绘借助于 3B)。此入四路可从矩形似大花之斜向部和章鱼正对面重回四叠体湖内、环湖内、循环系统和上泽,从而尽量避免破损之之前支线肺脏的新桥胸腔。锁住皮层之之前脑细的之斜向部可以进一步渗入之之前脑后竖部(还包括下泽和 CNⅣ)。肯定尽量避免破损 CNⅣ和 SCA 在皮层之之前脑细内的迂曲见下文(还包括重回花样年华基质细的病灶支)。

幕下皮层上入四路的;也一斜向突变经由星点和上乙状杜,重回之之前脑后一斜向(之之前脑一斜向深沟、皮层上后脚和 CNⅣ周边地区)(绘借助于 3C)。锁住皮层之之前脑细之前旧部使牵拉皮层格外容易,从而格外低地渗入脑新桥之斜向部的后一斜向和 CNⅤ。锁住皮层脑新桥细的上细和山崖胸腔见下文(还包括脑新桥三叉胸腔和之前一斜向细胸腔)周围的噬管壁可减小山崖胸腔、SCA 见下文和脑新桥三叉胸腔的斜向向。

(2)在经幕故又名苞入四路时,为从近之之前支线正对面进发皮层之之前脑细,需牵拉故又名苞并沿着直杜边细分开花样年华(绘借助于 3D)。与幕下皮层上入四路相比之下,此入四路可从格外高、非比寻;也的视角纵览同斜向皮层之之前脑细。其可在 Galen 胸腔、循环系统和上泽左面进发胼胝体压部(绘借助于 3E)。

锁住皮层之之前脑细之斜向部并把手牵拉皮层可渗入下泽和 CNⅣ(绘借助于 3F)。进一步末部分开皮层之之前脑细可渗入之之前支线肺脏的上胃上头(绘借助于 3 G)。上胃上头和其一斜向的颤音噬供较少,一同分成了四膀胱竖之斜向部。因此在之之前支线肺脏沿上胃上头支线性穿孔,可渗入四膀胱的上方和四膀胱竖部(绘借助于 3 H)。

绘借助于 3. 经过皮层之之前脑细的入四路。A-C:正对面正之之前和;也一斜向幕下皮层上入四路。A:经正之之前幕下皮层上入四路将 Galen 胸腔复合体渗入,其还包括皮层之之前脑细胸腔、PCA 的 P3 段、循环系统、之之前脑上面(还包括上泽)和第三膀胱。锁住皮层之之前脑细的之斜向部,把手牵拉皮层章鱼和皮层之之前脑细胸腔及章鱼上胸腔利于渗入四叠体北区。B:幕下皮层上入四路的正对面正之之前突变(左面)可格外大程度地重回同斜向皮层之之前脑细,且尽量避免了之之前支线入四路时山脚下对视场的阻隔。锁住皮层之之前脑细的之斜向部渗入下泽和 CNⅣ。C:幕下皮层上入四路的;也一斜向突变指摘星点和乙状杜,可重回之之前脑后一斜向的之之前脑一斜向深沟、之之前脑一斜向胸腔、皮层上后脚和 CNⅣ。锁住皮层之之前脑细之斜向部并把手牵拉皮层可缩小右斜向视场(还包括之斜向部脑新桥后壁和 CNⅤ)。D-F:经幕故又名苞入四路(左斜向)。D:在心脏镰和直杜牵开故又名苞。E:直杜周边地区分开花样年华,渗入胼胝体压部、循环系统和上泽。F:锁住皮层之之前脑细之斜向部并把手牵拉皮层以渗入下泽和 CNⅥ。与幕下皮层上入四路相比之下,此入四路可为重回同斜向皮层之之前脑细提供格外高、非比寻;也的视场。G-H:经胃上头上入四路。G:上胃上头是一相比之下之下无甲状腺的脑干薄膜,座落第四膀胱竖的之斜向部,下泽的右斜向。H:锁住上胃上头渗入第四膀胱的之斜向部和正之之前深沟。Cer.= 皮层,心脏的;CN = 脊椎中枢神经系统;Coll = 泽;Fiss.= 细;GI.= 刚毛;Inf.= 右斜向的;Int.= 内部的;Lat.= 一斜向的;Med.= 正之之前,之前庭的;Mes.= 之之前脑的;Occip.= 故又名部的;Ped.= 后脚;Pet.= 山部的;Pon.Trig.= 脑新桥三叉的;S.C.A.= 皮层上淋巴;Sag.= 矢状位;Str.= 直的;Sulc.= 深沟;Sup.= 左面的;Tent.= 花样年华;V.= 胸腔;Vel.= 胃上头;Vent.= 膀胱;Verm.= 皮层章鱼的

4. 皮层脑新桥细和山细

皮层脑新桥细是一「V 字义」形似细隙,由皮层山面包绕脑新桥和皮层之之前后脚构成(绘借助于 1D 和绘借助于 4A、E)。其手部和躯腊在之斜向部细隙尖部(在刻图纹之斜向部)汇合。山细自皮层脑新桥细尖部向之斜向部衔接,将皮层山面分成上、下九部,在皮层故又名一个大斜向于上半月苞和下半月苞密切间的关系(绘借助于 1B)。

座落皮层花样年华面的山后后细也向皮层脑新桥细尖部汇聚构成刻图纹上湖内。CNⅤ、Ⅶ、Ⅷ发源地皮层脑新桥细上、躯腊密切间的关系。刻图纹和菱唇相关联重构丛自 Luschka 小孔向之斜向部衔接(绘借助于 4B)。菱唇是一纸样支线粒体,其黏附于四膀胱末部的斜向细,向后衔接至 CNⅨ、Ⅹ并与重构秘密组织融汇,构成一斜向隐窝最一斜向的内斜向结构设计。

管口内斜向反其所器在一斜向隐窝末部的皮层下后脚肩部面构成一光滑突起。皮层下后脚沿之前庭肩部一斜向上自为并后转,构成一斜向隐窝头斜向壁的末部部(绘借助于 4E、F)。CNⅨ、Ⅹ和之前庭的北端东南侧座落皮层脑新桥细和皮层之前庭细北端的胸斜向。

皮层之前下淋巴(AICA)和皮层脑新桥细胸腔是沿皮层脑新桥细斜向的主要甲状腺(绘借助于 4C)。SCA 的楔斜向腊和楔斜向腊的极区支也意味著重回或吻合皮层脑新桥细的手部或尖部。AICA 发源地一个大淋巴,;也在 CNⅦ、Ⅷ周边地区楔形构成头斜向腊和楔斜向腊。

头斜向腊向之斜向部发信见下文沿皮层之之前后脚和皮层脑新桥细手部斜向,外可供货皮层山面。楔斜向腊供货皮层山面的竖部,还包括外刻图纹和重构丛。AICA ;也有突变,但是其一个或所有主腊及其见下文在截断刻图纹并供货皮层山面时;也重回或吻合皮层脑新桥细和山细。

皮层脑新桥细胸腔由还包括山细胸腔、皮层之之前后脚胸腔和皮层之前庭细胸腔在内的数支胸腔;还有,其是竖井皮层山面最;也见也是小得多的胸腔。其在皮层脑新桥细尖部起源,重回或吻合细手部,通过山崖胸腔东流山崖杜。

皮层之之前后脚胸腔由脑新桥之前庭深沟胸腔和之前庭一斜向胸腔或皮层下后脚胸腔;还有,沿皮层之之前后脚一上方(近皮层脑新桥细一个大部和刻图纹末部)上自为,;也在 CNⅤ和心脏北端后部东流山崖胸腔。

皮层之前庭细胸腔在东流皮层脑新桥细胸腔之前(如果在刻图纹内斜向斜向)不须重回皮层脑新桥细或沿皮层脑新桥细躯腊斜向(绘借助于 4D)。

绘借助于 4. 皮层脑新桥细。A:皮层脑新桥细是一「V 字义」形似细隙,由皮层包绕脑新桥和皮层之之前后脚构成。山细从皮层脑新桥细尖部向一斜向衔接到皮层故又名一个大,山后后细自尖部竖端衔接到皮层花样年华面。B:缩小视场。刻图纹、菱唇和重构丛从躯腊左面的 Luschka 小孔之斜向部衔接,向右将近尖部。从一斜向隐窝的 Luschka 小孔可看得见管口内斜向反其所器。C:AICA 和皮层脑新桥细胸腔是沿皮层脑新桥细斜向的主要甲状腺。SCA 的楔斜向腊和其极区一斜向支意味著重回或邻近地区皮层脑新桥细的手部或尖部,同时也沿着皮层之前一斜向基本要素斜向。皮层之之前后脚胸腔在皮层之之前后脚一上方的刻图纹末部上自为。D:皮层之前庭细胸腔沿皮层脑新桥细躯腊斜向,竖井进皮层脑新桥细胸腔。E:皮层之之前后脚(由脑新桥并排自为外皮连在一起)在皮层脑新桥细上、躯腊密切间的关系向内斜向斜向,重回皮层。皮层下后脚沿之前庭肩部一斜向(脑新桥之前庭北端正右斜向也就是皮层脑新桥细和皮层之前庭细北端右斜向)上自为。F:一斜向玄妙。一些皮层之之前后脚外皮已摘除以渗入皮层下后脚。A.I.C.A.= 皮层之前下淋巴;Cer.= 皮层,皮层的;Chor.Plex.= 重构丛;CN = 脑中枢神经系统;Coch.= 耳管口的;Coll.= 泽;Dors.= 内斜向的;Fib.= 外皮;Fiss.= 细;Flocc.= 刻图纹;Inf.= 右斜向的;Med.= 之前庭的;Mid.= 之之前间;Nucl.= 反其所器;P.I.C.A.= 皮层后下淋巴;Ped.= 后脚;Pet.= 山部的;Pon.= 脑新桥,脑新桥的;Postcliv.= 山后后的;Rhomb.= 菱形似的;S.C.A.= 皮层上淋巴;Sulc.= 深沟;Sup.= 左面的;Trans.= 并排自为的;V.= 胸腔

5. 沿皮层脑新桥细的入四路——刻图纹上和刻图纹下入四路

在乙状杜后开脊椎,锁住硬膜并渗入皮层故又名一个大。沿山细从故又名一个大向山面斜向可进发皮层脑新桥细尖部(绘借助于 5A)。在刻图纹上入四路,把手牵拉皮层即可于刻图纹斜向后部渗入皮层脑新桥细尖部。

锁住刻图纹上湖内并无罪释放膀胱,使皮层坍塌,将格外易认定皮层脑新桥细胸腔。锁住刻图纹头斜向的皮层脑新桥细手部的噬管壁,可渗入皮层脑新桥细胸腔(举例来说是东流山崖杜的小得多胸腔)、CNⅤ根和皮层之之前后脚(绘借助于 5B)。肯定尽量避免使山崖胸腔承受过大斜向向。

将上半月苞向头斜向牵拉可格外充分渗入三叉中枢神经系统北区。将刻图纹末部牵拉可矗立脑新桥之前庭深沟之斜向部。在分开渗入过程之之前其所肯定庇护所 SCA 和 AICA 的见下文及皮层脑新桥细胸腔。同时也其所肯定辨别沿脑新桥之斜向部、刻图纹之斜向部上自为的皮层之之前后脚胸腔和在皮层脑新桥细上部斜向的脑新桥三叉胸腔。

刻图纹下入四路时其所采取低位乙状杜后开脊椎,在锁住皮层脑新桥细躯腊和皮层之前庭细上一斜向细后扛起刻图纹,可渗入 CNⅦ、Ⅷ与心脏北端北区(绘借助于 5C)。从皮层之前庭湖内或其一斜向部无罪释放膀胱,扛拉皮层山面竖部渗入后组脊椎中枢神经系统和颈胸腔小孔。从 CNⅨ、Ⅹ块茎到颈胸腔球的细小新桥胸腔叫做迷停下来、舌咽或山下胸腔,有时在此北区可见。

锁住皮层之前庭细的斜向细可渗入刻图纹右斜向的菱唇,也可上扛刻图纹和 Luschka 小孔周边地区的重构丛。其所肯定庇护所皮层后下淋巴(PICA)(皮层之前庭细外)、AICA 见下文(一斜向隐窝右斜向)和皮层下后脚与皮层之前庭细胸腔。上扛重构丛和一斜向隐窝周边地区的刻图纹可渗入 CNⅦ-Ⅹ块茎和皮层下后脚上方。锁住皮层之前庭细的斜向细可进一步向末部牵拉二胸大花,可在不向之之前支线方向衔接故又名下开脊椎骨窗的情形似渗入之前庭肩部一斜向。

绘借助于 5. 经皮层脑新桥细的入四路。乙状杜后渗入左斜向皮层脑新桥细。A:皮层脑新桥细锁住之前玄妙。皮层脑新桥细胸腔沿细手部斜向。Luschka 小孔、菱唇和重构丛在躯腊左面。座落刻图纹左面的刻图纹上湖内是锁住噬管壁以竖井膀胱并定位皮层脑新桥细胸腔的碱基。B:刻图纹上入四路。刻图纹上入四路时沿皮层脑新桥细手部锁住噬管壁可重回皮层之之前后脚一上方和三叉中枢神经系统。皮层脑新桥细胸腔被把手向楔斜向牵拉。C:刻图纹下入四路。锁住皮层脑新桥细躯腊的竖部和皮层之前庭细上一斜向细从而拉高刻图纹、菱唇和重构丛,渗入 CNⅦ、Ⅷ和心脏、之前庭肩部一斜向、皮层下后脚后斜向和脑新桥之前庭深沟。A.I.C.A.= 皮层之前下淋巴;Bivent.= 二胸大花的;Cer.= 皮层,皮层的;Chor.Plex.= 重构丛;CN = 脑中枢神经系统;Fiss.= 细;Flocc.= 刻图纹;Inf.= 右斜向的;Lob.= 大花;Med.= 之前庭的;Mid.= 之之前间;P.I.C.A.= 皮层后下淋巴;Ped.= 后脚;Pet.= 山部的;Pon.= 脑新桥,脑新桥的;Rhomb.= 菱形似的;Sulc.= 深沟;Sup.= 左面的;Trig.= 三叉中枢神经系统的;V.= 胸腔

6. 皮层之前庭细和扁桃体二胸大花细

皮层之前庭细在皮层和之前庭密切间的关系上自为。其胸斜向壁由之前庭上面、下胃上头和重构秘密组织连在一起(绘借助于 6),内斜向壁是由末部的小结与章鱼缠和一斜向的扁桃体与二胸大花分成。重构秘密组织和下胃上头将皮层之前庭细与四膀胱分开,而两者借由四膀胱正之之前小孔深沟通。皮层之前庭细在一斜向隐窝右斜向和 Luschka 小孔周边地区与皮层脑新桥细深沟通。

CNⅨ-Ⅻ座落皮层之前庭湖内,也就是皮层之前庭细一斜向基本要素的胸一斜向。皮层之前庭细可分成以下几外:

(1)扁桃体上北区,座落内斜向的扁桃体和胸斜向的下胃上头与重构秘密组织密切间的关系;

(2)章鱼缠扁桃体北区,座落末部的章鱼缠和一斜向的扁桃体密切间的关系;

(3)之前庭扁桃体北区,座落内斜向的扁桃体与二胸大花和胸斜向的之前庭与重构秘密组织密切间的关系(绘借助于 6A、B)。

扁桃体二胸大花细座落皮层扁桃体和二胸大花密切间的关系(绘借助于 6C)。扁桃体后脚是沿皮层扁桃体最外细分布的一束脑干外皮,其起源于皮层之之前后脚外皮,是扁桃体与皮层极区唯一的直将近外皮(绘借助于 6D-F)。

概括说来,皮层扁桃体被皮层之前庭细及其衔接脑湖内包绕:头斜向的扁桃体上北区,末部的章鱼缠扁桃体北区,一斜向的扁桃体二胸大花北区和胸斜向的之前庭扁桃体北区。其楔肩部端是皮层之前庭湖内。皮层下后脚连在一起四膀胱斜向壁的下半外,在座落一斜向隐窝内的管口内斜向反其所器胸斜向斜向(绘借助于 6F)。皮层上后脚连在一起四膀胱斜向壁的上半外。

绘借助于 6. 皮层之前庭细。A:扛拉扁桃体和二胸大花并锁住之前庭扁桃体北区和一斜向隐窝可重回第四膀胱、一斜向隐窝和刻图纹一个大。脑压板在二胸大花细上。穿孔第四膀胱下斜向边境和一斜向隐窝周边地区的秘密组织可渗入第四膀胱末和一斜向隐窝。B:向一斜向牵拉扁桃体锁住章鱼缠扁桃体北区,渗入扁桃体上北区,可重回重构秘密组织胃上头北端北区和下胃上头。C:锁住扁桃体二胸大花细(左面)在扁桃体上一斜向细渗入扁桃体后脚,可进发钩状反其所器下北区和皮层之之前、下后脚。D:扁桃体后脚(左面)已分开,扁桃体被摘除。扁桃体后脚分布于扁桃体上一斜向细,是扁桃体与皮层的唯一中枢神经系统联系。E:两斜向扁桃体被摘除,重构秘密组织和一斜向隐窝(左面)锁住。刻图纹后脚是下胃上头外细与刻图纹的间隙,正好座落扁桃体后脚的胸斜向。一斜向隐窝是管口内斜向反其所器的所在东南侧,座落刻图纹后脚的胸斜向。胃图纹和面中枢神经系统泽是第四膀胱末的必要北区,座落膀胱末一斜向(左面)。F:扁桃体后脚主要由皮层之之前后脚的外皮分成。皮层下后脚座落皮层之之前后脚的胸末部,策划连在一起第四膀胱一斜向壁的竖部。管口内斜向反其所器座落皮层下后脚的内斜向。Bivent.= 二胸的;Chor.Plex.= 重构丛;CN = 脑中枢神经系统;Coch.= 耳管口的;Coll.= 泽;Dent.= 钩状的;Dors.= 内斜向的;Fac.= 面中枢神经系统的,鼻子的;Fiss.= 细;Flocc.= 刻图纹;For.= 小孔;Inf.= 右斜向的;Junc.= 北端;Lat.= 一斜向的;Lob.= 大花;Med.= 正之之前的,之前庭的;Mid.= 之之前间;Nucl.= 反其所器;Ped.= 后脚;Rec.= 隐窝;Str.Med.= 胃图纹;Sulc.= 深沟;Sup.= 左面的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Vel.= 上头;Vent.= 膀胱

皮层之前庭细的主要甲状腺是 PICA 和皮层之前庭细与皮层下后脚胸腔。在 CNⅨ-Ⅺ头斜向或密切间的关系通过后,PICA ;也于一斜向隐窝周边地区重回皮层之前庭细,然后向楔斜向进发扁桃体下极并构成一楔斜向甲状腺穿孔。PICA 沿扁桃体末部面继续上自为,进发四膀胱竖部后转向内斜向,于章鱼、扁桃体和皮层极区密切间的关系借助于皮层之前庭细并进发皮层故又名一个大。再在扁桃体脊椎斜向极构成一脊椎斜向甲状腺穿孔(借助于皮层之前庭细之前)。

ICA 在重回皮层之前庭细之前后发信穿支淋巴供货之前庭,重回细后发信重构膜支供货四膀胱重构膜秘密组织和重构丛。大外 PICA 在借助于皮层之前庭细之前分成章鱼腊和极区腊。PICA 的主腊和见下文在直将近皮层故又名一个大过程之之前;也重回或沿扁桃体二胸大花细斜向。

皮层之前庭细胸腔发源地小结和章鱼缠的一斜向细,在下胃上头和重构秘密组织密切间的关系向一斜向斜向,进发新桥皮层角(绘借助于 1E)。皮层下后脚胸腔平自为于四膀胱的下斜向细斜向,从四膀胱正之之前小孔到一斜向隐窝。

7. 沿皮层之前庭细和扁桃体二胸大花细的入四路

(1)经膜胃上头入四路、经皮层之前庭细入四路和扁桃体上入四路

锁住皮层之前庭细指的就是经膜胃上头入四路或经皮层之前庭细入四路(绘借助于 7)。渗入皮层故又名一个大后,沿扁桃体、章鱼缠和二胸大花微小锁住皮层之前庭细。向内斜向轻拉扁桃体和二胸大花,锁住之前庭皮层北区皮层之前庭细,可进发四膀胱、一斜向隐窝和刻图纹一个大(绘借助于 6A 和绘借助于 7B)。向一斜向牵拉扁桃体锁住章鱼缠扁桃体北区,渗入扁桃体上北区和四膀胱竖的楔斜向(绘借助于 6B 和绘借助于 7C)。

锁住扁桃体二胸大花细可渗入扁桃体后脚,可让进发皮层之之前后脚、下后脚及钩状反其所器(绘借助于 6C-F,绘借助于 7D、E)。皮层之之前后脚在此入四路时座落内斜向,二下后脚座落胸斜向。PICA 的主腊及其章鱼腊和极区腊;也通过扁桃体二胸大花细进发皮层故又名一个大,并发信见下文到皮层之前庭细的壁。在扁桃体二胸大花细之之前可从未见过还包括扁桃体一斜向胸腔在内的章鱼下胸腔的属支。

绘借助于 7. 膜胃上头入四路和扁桃体上入四路。A:于之之前支线渗入皮层故又名一个大和皮层之前庭细。B:锁住之前庭扁桃体北区。锁住第四膀胱左面和一斜向隐窝,皮层下后脚胸腔于近第四膀胱下一斜向基本要素东南侧平自为斜向。C:锁住章鱼缠扁桃体北区,皮层之前庭细胸腔沿重构秘密组织胃上头北端东南侧向一斜向斜向。D:锁住扁桃体二胸大花细(左面),于扁桃体上一斜向细渗入扁桃体后脚,可重回皮层之之前、下后脚。PICA 的章鱼支和极区支沿扁桃体细上自为。章鱼下胸腔的竖井支沿此细斜向。E:皮层下后脚在之前庭肩部一斜向于管口内斜向反其所器之斜向部上自为,转向内斜向并沿一斜向隐窝头斜向细斜向,进发皮层。皮层之之前后脚以外皮分开法分开,渗入于皮层下后脚一斜向。Bivent.= 二胸的;Cer.= 皮层,皮层的;Chor.Plex.= 重构丛;CN = 脑中枢神经系统;Coch.= 耳管口的;Dors.= 内斜向的;Fiss.= 细;Flocc.= 刻图纹;For.= 小孔;Hem.= 极区的;Inf.= 右斜向的;Junc.= 北端;Lat.= 一斜向的;Lob.= 大花;Med.= 之前庭的;Mid.= 之之前间;Nucl.= 反其所器;P.I.C.A.= 皮层后下淋巴;Ped.= 后脚;Rec.= 隐窝;Sup.= 左面的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Tr.= 腊;V.= 胸腔;Vel.= 上头;Vent.= 膀胱;Verm.= 皮层章鱼的

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编辑: 程培训

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