头颅骨当年转轴通常会指头颅骨颧骨后端连上和头颅骨背轴线彼此之间成型的尺度。视力障碍的患者常会可见头颅骨当年转轴过大同时合并外翻斜视，但在对这类发生率讫去转动截骨时多半难在术之中对矫正的尺度进讫可靠的测定。之当年有研究工作认为，在内翻截骨时与此相关不会在一定程度上偏离头颅骨的当年转轴，这就使得术者更难以可靠控制头颅骨的转动。左图1之中可见圆锥位上的讫单纯内翻截骨，虽然没有可以偏离头颅骨转动，但实际上头颅骨的当年转轴仍发生了发生变化。
左图1 单纯圆锥位截骨可能偏离头颅骨当年转轴。内翻截骨当年头颅骨当年转轴57度，背干角164度，在讫圆锥位内翻楔形截骨后，头颅骨当年转轴33度，背干角127度。
目当年有很多种方依此对术之中头颅骨的转动度进讫测定。一种方依此是沿头颅骨背轴线杀入内侧整合叉，再与头颅骨颧骨后端直线杀入终端整合叉，以此来测定实际的头颅骨当年转轴（左图2A）。第二种方依此是从外部于头颅骨侧面杀入内侧整合叉，术后将其与终端整合叉彼此之间的尺度发生变化进讫非常（左图2B）。第三种方依此是将两枚整合叉分别直线杀入截骨四边形的远内侧，且座落头颅骨的当年方以可能会冲击头颅骨侧面钢板的放置，术后两枚整合叉成型的尺度即为去转动的尺度（左图2C）。
这些测定截骨转动尺度的方依此似乎都是可靠的，但因为头颅骨内侧复杂的解剖结构，在同时讫内翻截骨的时候就可能使某些方依此显现标准差。显现这种标准差的原因在于两个总体：一是在进讫圆锥位截骨后来两根整合叉的位置并不能完全反映或许的头颅骨当年转轴；二是截骨使得整合叉离开原来的四边形，这无形之中使其的转动尺度发生了发生变化。因此来自Rainbow Babies and Children’s Hospital, Cleveland的Raymond W. Liu, MD等成立了数学公式，对内翻去转动截骨时上述三种方依此的可靠性进讫了评估。
左图2 三种常会用的术之中测定转动度的方依此。左图2A. 头颅骨背整合依此。内侧整合叉座落头颅骨背的之为中心（金色），终端整合叉（粉金色）和头颅骨颧骨后端直线，两根整合叉在轴位成型的尺度即为头颅骨当年转轴；左图2B. 侧面整合依此。内侧整合叉（橙色）在侧面和头颅骨垂直且在轴位上和头颅骨背轴线直线，终端整合叉（粉金色）仍座落头颅骨颧骨。术后当年后两根整合叉尺度的发生变化即象征性了头颅骨当年转轴的发生变化；左图3B. 均匀分布整合依此。在头颅骨当年方进讫均匀分布标记，将整合叉分别置于标记的内侧（紫色）和终端（橙色），且和轴位直线。术后当年后两根整合叉尺度的发生变化即象征性了头颅骨当年转轴的发生变化。
结果：作者发现，有别于第一种头颅骨背整合依此时无论讫何种方式截骨皆不不会显现标准差，有别于第二种侧面整合依此讫头颅骨背四边形截骨时不不会显现标准差，但有别于圆锥位四边形截骨时则不会显现较大标准差，有别于第三种均匀分布整合依此讫头颅骨背四边形截骨时不会显现少许标准差，讫圆锥位截骨时则标准差较大。三种整合依此测定的组间相关性分作0.96、0.89、0.91，相关性很差。
左图3 标本上图为侧面整合依此可能导致的标准差。左图3A. 截骨当年的正位华严；左图3B. 截骨后的正位华严。内侧的侧面整合叉（橙色）和头颅骨背整合叉（金色）作为一个整体而言皆座落头颅骨的内侧。此时金色整合叉朝著仍和头颅骨背相异，但橙色整合叉已经离开改以四边形。左图3C. 截骨当年内侧的侧面整合叉和头颅骨背整合叉直线。它们和终端整合叉（粉金色）彼此之间的尺度象征性了当年转轴拟矫正的尺度；左图3D. 截骨后，头颅骨背整合叉（金色）基本水平，但侧面整合叉（橙色）仍向上窜斜，如以侧面整合叉为参见，头颅骨背就不会转化成后窜。
结论：本研究工作成立并验证了得出结论三种不同整合方依此标准差的模型。在有别于侧面整合或均匀分布整合是皆不可可能会的发生系统标准差，尤其头颅骨背四边形以外进讫截骨时更是如此。
临床意义：本研究工作说明有别于头颅骨背四边形截骨或头颅骨背整合的方依此可见减少判断转动度时的标准差。
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总编： orthop206相关新闻
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