卵圆孔未闭是一种先天性脊柱，25%的正常存在卵圆孔未闭，卵圆孔未闭（PFO）-系统性卒于中会约分之一18-60岁成年人败血症卒于中会的10%。预防性PFO系统性败血症卒于中会症状心肌梗塞开刀的病人思路包括抗血栓病人或经皮链条装置重新启动PFO。近日科学研究管理人员实地调查了PFO的环对卒于中会开刀的治果。
SCOPE科学研究收集了6项PFO系统性卒于中会症状随机临床试验数据，这些试验比较了PFO重新启动合组类固醇病人与除此以外类固醇病人对PFO系统性卒于中会症状的严重影响，合共包括3740名参与者。通过RoPE较高分（一种10分较高分系统，较高分趋较高症状血管险恶状况趋少,PFO为卒于中会主要状况的也许性趋较高）和PASCAL较高分（RoPE较高分与PFO较一般而言特征相适应，将PFO为卒于中会主要状况分为不太也许、也许、极也许）评估PFO与症状卒于中会的系统性性，科学研究的主要终点为败血症心肌梗塞。
在57个月的中会位随访中会，3740名症状消失121种结果。类固醇病人组卒于中会年化发病为1.09%，PFO重新启动组卒于中会年化发病为0.47%（解析险恶比[HR]为0.41）。假设评估中会，与单纯类固醇相比，链条的环的病人收益区别显著：RoPE较高分较高症状的HR为0.61，RoPE较高分较高症状HR为0.21。使用PASCAL分类系统分类为不太也许、也许和极也许的症状的HRs分别为1.14、0.38和0.10。在不太也许的、也许的和也许的PASCAL大类中会，2年的开刀毕竟风险减缓分别为的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL较高分归类为不太也许的症状中会，与器械系统性的不良惨案通常较较高，在不太也许、也许和极也许症状在接受PFO链条的环后45天房颤的毕竟风险增加分别为4.41%、1.53%和0.65%。
PFO的环 vs 类固醇病人对卒于中会开刀风险的严重影响
科学研究发现，在18-60岁卵圆孔未闭系统性卒于中会症状中会，链条卵圆孔未的环组类固醇病人减缓了卒于中会开刀风险，但不尽相同症状重新启动后卒于中会开刀风险减缓程度不尽相同，主要是卒于中会与PFO因果关系决定的，这一分类系统的应用为PFO系统性卒于中会症状的新颖病人缺少了依据。
原始出处：
Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14，2021.
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