开刀部位感染(SSI)是在世界上最常见的术后并发症,对高血压和卫生保健系统来说是一个重大的负担。尽管对高血压和开刀可能性主因顺利完成了更改,与很高年收入国际组织相对,中产和中等年收入国际组织(LMICs)的高血压深受SSI受到影响的数目仍过很高。
世卫组织防止SSI的读物推荐常用大麻洗必泰备桑和常用三氯生不锈钢侧边顺利完成筋膜堵塞,但要求在低资源环境下对这两种介入紧急措施顺利完成指标。为此,英国国立卫生保健学术研究院世界学术研究肥胖症单位的专家开展了一项学术研究,旨在LMICs飞行测试这两种介入紧急措施。结果出版在Lancet周刊上。
FALCON是一项2×2生物体的临床学术研究检验,根据开刀是清洁-环境污染,还是环境污染-无法无天顺利完成顶层,以外接深受躯干开刀且桑肤切口在5厘米或以上的高血压。这项检验在七个国际组织(贝宁、博茨瓦纳、印度、墨西哥、利比里亚、卢旺达和纳米比亚)的54家医院顺利完成。高血压按1:1:1:1的数目顺利完成计算机程序随机分配。(1) 2%大麻洗必东安无不锈钢侧边,(2) 2%大麻洗必东安三氯生不锈钢侧边,(3) 10%聚维酮碘水溶液和无不锈钢侧边,或(4) 10%聚维酮碘水溶液和三氯生不锈钢侧边。高血压和结果指标者对介入紧急措施的分配都是保密的。主要结果是SSI。
2018年12月10日至2020年9月7日此后,5788名高血压(3091名在清洁环境污染层,2697名在环境污染或无法无天层)被随机分配(1446名接深受大麻洗必东安非不锈钢切除,1446名接深受大麻洗必东安三氯生不锈钢切除,1447名接深受聚维酮碘水和非不锈钢切除,以及1449名接深受聚维酮碘水和三氯生不锈钢切除)。14.0%(810/5788)的高血压是儿童,66.9%(3873/5788)的高血压顺利完成了紧急开刀。
总的SSI率为22.0%(1163/5284;清洁-环境污染层15.5%[454/2923],环境污染或无法无天层30.0%[709/2361])。对于这两个顶层,很难证据表明常用大麻洗必泰与聚维酮碘的SSI可能性有歧异(清洁环境污染阶层15.3% [223/1455] vs 15.7% [231/1468],相对之下可能性0.97 [95% CI 0.82-1.14]。
FALCON检验设计
环境污染或脏污层28.3% [338/1194] vs 31.8% [371/1167],相对之下可能性0.91 [95%CI 0.81-1.02]),或常用三氯生不锈钢线材与非不锈钢线材(清洁环境污染层14.7% [215/1459] vs 16.3% [239/1464],相对之下可能性0.90 [95%CI 0.77-1.06] 。环境污染或无法无天层29.4% [347/1181] vs 30-7% [362/1180],相对之下可能性0-98 [95% CI 0.87-1.10])。) 两个阶层分拆后,常用大麻洗必泰或三氯生不锈钢的线材很难歧异。
综上,这项检验很难说明了2%大麻洗必泰的桑肤准备与聚维酮碘相对有什么用处,也很难说明了三氯生不锈钢线材与非不锈钢线材相对在防止清洁环境污染或环境污染或无法无天开刀伤口的SSI方面有什么用处。同时,这两种介入紧急措施都比其他方法更昂贵,这些断定不支持常规常用的建议。
参考文献:
Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial. DOI:(21)01548-8
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