一例癌病人的完整医治过程

2022-02-14 14:58:55 来源:
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【胃癌询问】

副作用男2000年1年末(65岁)主诉:排尿困难常在尿频、尿急、尿痛1个年末PSA:61.6 ng/ml B超、CT、MRI:乳癌C期,侵犯小肠腿部及输卵管。穿刺活检:腺乳癌,Gleason Score 5/4(sum=9)。疗法:LHRH-A(言那通 3.75mg 皮射 每年末一次,共有3次)决定出院定期复查PSA2000年5年末(65岁)PSA:8.1 ng/ml突照相:未见异常疗法:乳癌根治术术后病理:腺乳癌,pT3C期,Gleason score 5/5(sum=10)出院继续运用于言那通3次术后1个年末PSA回升0.1ng/ml。2001年2年末(66岁)PSA 12 ng/ml突照相:未见异常疗法:双侧睾丸矫正术后3个年末PSA回升0.1ng/ml。2001年7年末(66岁)主诉:年中肉眼黄疸常在排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI:乳癌病情恶化,并侵犯小肠分界线及龟头,双肾重度塌陷。突照相:未见异常。疗法:1.双肾造瘘术;2.局部均放射疗法(龟头北区4500cGy;北区7020cGy)。疗法后北区肿物突出扩大,排尿副作用突出改善,2002年1年末拔除肾造瘘管。2002年3年末(67岁)主诉:右侧方腿部疼痛一周。PSA:0.1 ng/ml胸片:右侧方更有肺野均北区见一半径1.5cm的类圆形高密度灶,怀疑肋突移往。四肢成像:肝内多发移往,粘液后淋巴结移往。经十二指肠成像:小肠腿部、分界线从前面探及一半径2.5cm的小点低Echo北区,查看乳癌局部病情恶化。胸部突照相:右侧第三从前肋突、右侧方肩胛冈、右侧边股突内侧髁及右侧边骶髂肌腱血运丰富、降解旺盛灶。考虑为突移往。腿部CT:乳癌术,双下肺移往,右侧方第三肋突移往性突损害。四肢CT:肾脏肌腱炎移往瘤,右侧肾小出血,胸腰椎旁淋巴结移往。龟头CT:乳癌术后,小肠受侵,右侧边髂突、L5椎体突移往。出院诊断:乳癌根治术后局部病情恶化小肠移往双肺肌腱炎移往肾脏肌腱炎移往胸部有多处突移往粘液后淋巴结移往出院这两项:1.钫(89Sr)内照射疗法2.雌二醇氮芥出院时病症胸痛副作用突出减轻。

【咨询】

1、PSA水平与乳癌移往错综复杂的关系2、Gleason score与预后的关系3、低分立乳癌的示范疗法措施

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总编: Zhu

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