JAMA Netw Open：癌症筛查可降低全因死亡率，但仍才可个体化！

乳癌乙型肝炎早期发现乳癌和癌前病变的重要途径，但并不是立竿见影的，仍然证明乳癌乙型肝炎有约有10年的滞后期。日益多的深入研究和临床实践手册劝告，乳癌乙型肝炎应显然患者的预料寿命长，预料寿命长有限的患者可能会受到乙型肝炎的短期危害。虽然，考虑预料寿命长为乳癌乙型肝炎透过信息是合理的，但如何在实践中会很好地应用目前存在争论。

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先前一项深入研究说明了，接纳乳癌乙型肝炎本身与10年发病率独立具体。 手册劝告不用对预料寿命长不足 10 年的老年人同步进行常规癌症和肺癌乙型肝炎。为了日后认识乳癌乙型肝炎与发病率彼此间的间的关系，亦同出版在JAMA Netw Open的一项缓冲区深入研究，对参与2004年健康和聘任深入研究的合乎癌症或肺癌乙型肝炎条件的65岁以上的参与者同步进行分析，资料与2001年至2015年的医疗保险索赔匹配，于2020年1月至11月同步进行资料分析。

深入研究执法人员通过Cox模型估计10年内全都因发病率与接纳阴道X光体检或前列腺特异性抗原（PSA）体检彼此间的间的关系，同时试验中会了乳癌乙型肝炎和发病率彼此间的潜在混杂心理因素，即教育、收入、婚姻原因、地理周边地区、心理、自我通报的健康、自我护理和自我感知等。

结果显示，癌症乙型肝炎缓冲区最主要3257名男士，平均年龄为77.8岁，肺癌乙型肝炎缓冲区最主要2085名男性，平均年龄为76.1岁。在显然所有指标codice_后，接纳阴道X光体检与全都因发病率很低有关（修正后的致命比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。乙型肝炎PSA的表征不强，但仍有统计学含意（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访乳癌乙型肝炎与全都因发病率彼此间的间的关系.

除了心理心理因素外，所有潜在的混杂心理因素都从未减弱乙型肝炎与发病率彼此间的关联，心理心理因素使阴道X光体检的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）遏制到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）遏制到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA乙型肝炎才会有统计学含意。

潜在的混杂心理因素与接纳乳癌乙型肝炎彼此间全都因发病率的关联.

另外，深入研究执法人员突显，现有的乳癌乙型肝炎对寿命长预报的线性，最主要基于索赔的线性和基于自我通报的合并症和功能的线性，可能会很低估随后接纳乳癌乙型肝炎的患者的预料寿命长。而且，在乳癌乙型肝炎的特定背景下，运用于10 年预料寿命长作为常规乙型肝炎的唯一心理因素可能不够简单化，将预料寿命长阈值减缓至 5 至 7 年，或可避免过度乙型肝炎风险以及分类错误。

总之，在这项缓冲区深入研究中会，深入研究执法人员发现，在显然年龄、合并症和功能原因后，接纳癌症或肺癌乙型肝炎与减缓全都因发病率有关。现有的预报线性可能缺少乳癌乙型肝炎和长期发病率具体的重要codice_。乳癌乙型肝炎需要个体化，而不是也就是说依赖于预料寿命长的预报。

原始出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; David L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062