PRS:浅筋膜提高奥义!一种更安全的超薄股前外侧穿支皮瓣切取技奥义

2021-11-02 21:49:21 来源:
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穿支法医学学的最新学问和显微外科技术开发的演进使外科医生需要必需地切取薄喉部。近十年,股前末端穿支喉部作为现在骨盆重建的主力军,开始在相通有旧较浅三酸甘油酯的较浅脊柱上的设计和切取。这使得根据缺陷除此以外的超薄喉部区域逐渐减少。

研究者者忠诚超薄的概念,尝试使喉部法医学变得格外简单、格外必需,研究者者描述了一种改良后的超薄股前末端穿支喉部切取技术开发。

本研究者简述了16实有后遗症或消融后精细骨盆缺损病患者的疗程新方法。所有病患者除此以外采用超薄的股前末端穿支可溶喉部,通过较浅脊柱减少术展开一期重建。审计中风和功能结果。

自2018年6年底至2019年9年底,采用上述新方法对16实有股前末端穿支超薄喉部展开较浅脊柱减少术。

当值得注意有旧脊柱时,小腿前末端穿支可溶喉部的切取作为标准开始。内侧入路允许在肌束膜和有旧脊柱之间的必需矩形上格外易而直接地显示穿支。因此,很格外易根据术中推测考虑有利的穿支,考虑最可靠的穿支。

一旦考虑到了最出色的穿支,就对微血管展开肌内法医学,直到旋股末端动脉的降支被法医学到所需的尺寸为止。到现在为止,喉部切取技术开发与常规的全厚股前末端穿支可溶喉部并无不同。

在疗程的这一步,砖头大约2厘米长的圆形有旧脊柱花萼就在穿支刺穿脊柱的位置亦同,首先展开的设计,然后穿孔。在双穿支的但会,有旧脊柱花萼的的设计是方形的,因此格外长。在有旧脊柱和较浅脊柱之间的整个淋巴,实际上是一个圆锥形,被法医学到较浅脊柱。

在考虑到了较深达疏松的乳晕三酸甘油酯和有旧部致密、相通的细丝三酸甘油酯分枝之间的较浅脊柱的集结构后,可以在较浅脊柱矩形上较快胳膊超薄的小腿前末端穿支花萼,直到穿越先前法医学的脊柱花萼和周围的淋巴块。

然后在其前末端穿孔小腿前末端穿支喉部。在喉部进账后,有旧脊柱可以很格外易地修复,供区发病高于。

结果显示,该研究者队列的小腿前末端穿支超薄喉部总体存活率为100%。在16支股前末端穿支中,12支(75%)无中风,4支(25%)有轻微中风。

很难相当程度中风的报道,如全部喉部遗漏,需要额外的抢救疗程。在任何但会都很难展开二次弃置。

用上述入路切取的超薄股前末端穿支喉部最终地用作显微外科重建,为缺损获取了良好的外皮遮盖。所描述的新方法设法将技术开发要求高且似乎格外易遗漏的术式转变为格外必需、格外小心谨慎的新方法。法医学过程必需、较快、简单,无相当程度中风。由于供体和受体躯干的发病高于,它获取了很好的保健效果,避免了二次疗程。

原始文献:

Innocenti Marco,Calabrese Sara,Tanini Sara et al. A Safer Way to Harvest a thin Perforator Flap.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 466-469.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007676

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