本文是针对JACC上一篇分析的华盛顿邮报，该分析检测了病变组织发生变化，收集了瘀血声学和成像心动图的样本，旨在验证由过后纸钞的左室专门设计侦测器（LVAD）各部位的减负会造成病变停滞。本文于2014年10月发表在JACC。
横膈膜专门设计侦测器（VADs）已从根本上发生变化了末期心衰的疗程建议书。尽管进展太大，但是长期使用VAD还是可能造成时常入院、严重心肌梗死和近70%的2年死亡率。
横膈膜专门设计侦测器（VADs）参照模式图
病变修补当今世界被视为机械式反转专门设计的世界树，而真正的病变修补是将病变功能还原到较长时间功能长时间。心衰时，作为一种失代偿反应，因横膈膜负荷和体之和损耗减少所导致的病变重构与病变病变无关。论点上，各部位地减低左横膈膜的损耗理应可以有助于修补。
常规的一些分析却推断出左横膈膜专门设计侦测器（LVAD）可导致一定常规的“不当重构”。而这篇文章的分析结果却开辟了不可逆的外科时代中VAD分析的21世纪。
实际上，早先病变修补分析已经证明与论点相反的结果，论点结论很难在临床实践中解码获得成功，且没有显著停滞功效。
既往分析推测，各部位减负对病变细胞功能、病变静脉内皮细胞和旋脉管系统直接影响的无关样本虽然相比较有限，但也暗示多汁的病变不大发育，甚至展现出病变细胞停滞的情况。尽管分析提到，LV各部位减负后旋静脉能量密度减少，纤维化减少，病变细胞肥大常规降低，但仍缺乏病变发育或停滞的ARM政府部门和代谢性方面的结论。
人们视之为LVAD病患者病变停滞可以解释为什么各部位专门设计的肺脏修补困难。如同包在粘土里的肌肉，VAD可以为病患者的横膈膜减负，从而造成肌节发育和受损修补。
在这项单的中心的前瞻性分析中，Journal, Diakos等评估了植入LVAD病患者的病变停滞情况，包括术前和术后情况。分析推断出，LVAD病患者减负之后病变细胞横截面之和和LV体之和都不大回升，但没有回升到较长时间肺脏的长时间。另外，无关样本推测长时间过后纸钞的LVAD减负并不可可借多汁的病变发育到下定义为“停滞和变性”的常规。
尽管在此之前有些现代科学也证明，从神经细胞内分泌某种程度上可以解释LV血液声学双边病变细胞的情况，但在此之前也没有无关的检测手段可以应用领域该分析，所以，把旋静脉系统的改善当做术后功能好转的指标还有些为时过早。
尽管VADs可以创造一个修补的适宜环境，但是某种常规是各部位减负相对来说是不够的。近来，在如何分辨病患者自身病变修补能力、哪一种VAD侦测器能改善修补和是否是准许激素疗程等方面仍然存在争议。
总的来说，要一心让VADs成当之无愧的心衰疗程建议书，在此之前还需要来得多并不一定的分析，包括使用干细胞技术做好初期准备或者将基因工程和VADs转化起来。
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编辑： 陈润泰相关新闻
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