PRS：自体脂肪间质血管组分在亚洲病人严重挛缩翻修鼻修复术中的应用

法术前、法术后常规连续性碳水化合物糖蛋白腹腔溶质疗法可突出提升重度背里隔修整法术的，且无突出症状。

南韩高丽大学该学院整复妇科的安泰秉耶鲁大学开发团队在PRS2021的3年末刊发布了意指自体碳水化合物的糖蛋白腹腔溶质应用做亚洲病患轻微挛缩修整背腰椎的法术后缺点。PRS评定该研究者结果可作为III级疗法连续性临床迹象。

自体碳水化合物缺少的糖蛋白腹腔溶质疗法已被证明不具抗炎、抗纤维化、免疫调节、腹腔生成和再生的抑制作用。施用碳水化合物缺少的糖蛋白腹腔溶质已被用做疗法轻微瘢痕组织。在这项研究者里，研究者者评估了在背；也和背里隔修整疗程里，法术前和法术后碳水化合物缺少的糖蛋白腹腔溶质施用用做背部软组织扩张的有效连续性和安全连续性。为此，研究者对40实有背部轻微伸长的病患顺利进行了背修整和背里隔腰椎。最后分析了常用佐剂碳水化合物引申糖蛋白腹腔片剂的病患的临床结果和不良事件，并与常用0.9%无防腐剂的生理盐水施用的准确率病患顺利进行了较为。

常用腹部吸脂获得的成熟碳水化合物组织抽吸物提纯的碳水化合物缺少的糖蛋白腹腔溶质。常用利多卡因、0.9%生理盐水、神经递质和溶液顺利进行肿胀局部，他用套管抽吸每个病患的成熟碳水化合物组织。利用的吸脂物在3000克下离心3分钟，获得至少100到150亿毫升的碳水化合物组织。碳水化合物组织与带有0.075%无菌1型胶原酶的0.9%生理盐水孵化。在37°C下放置40分钟后如右上由此可知。在400g额外离心5min后，将带有糖蛋白腹腔溶质的小球把手裂解，他用带有庆大霉素的Hartman溶液冲洗多次。然后，通过常用70-µm过滤器消除结缔组织沉淀物和腹腔所含，获得碳水化合物缺少的糖蛋白腹腔溶质，如左表。将细胞核数为1×107/ml的碳水化合物糖蛋白腹腔溶质提纯成含10%二甲锡亚砜的冷冻小瓶等分，再行本来连续施用，并储依赖于液氮里。

20实有常规连续性碳水化合物糖蛋白腹腔外常规疗法组的病患遵从了20次肿瘤内碳水化合物糖蛋白腹腔溶质疗法。14次法术前疗法，6次法术后疗法，疗法较宽1周。将提纯好的碳水化合物糖蛋白腹腔等分溶液融化，用带有庆大霉素的Hartman溶液清洗三次后呈现为由此可知1右表。最少每次施用碳水化合物糖蛋白腹腔溶质细胞核数为8×106个，施用使用量为0.5ml。准确率20实有，每次施用0.5-ml 0.9%生理盐水，疗法数、星期及较宽与疗法组相近，每次施用0.5×106个细胞核，施用使用量为0.5 mg/ml

。一组病患皆在背里隔腰椎修整法术后3周顺利进行常规疗法。在每次疗法全过程里，首先用70%的乙醇清洗背部黏膜，然后常用带有27号、16毫米施用的金属施用器，在伸长的背尖和皮下碳水化合物层的三个点，分别是背尖和伸长的瘢痕组织，将碳水化合物糖蛋白腹腔所含或0.9%的生理盐水施用到伸长的背子里。疗法中止后，立即用70%乙醇最后保养疗法区域，不常用预防连续性下半身或局部抗生素和皮层。

在最后一次常用碳水化合物糖蛋白腹腔所含或0.9%生理盐水预西北侧理1周后，所有40实有病患都顺利进行了修整背里隔腰椎。通过开放式隆背切口工具将纤维黏膜的背翼皮瓣与下、上外侧脊柱和颚骨里裂解，并在软化的包膜右侧的疗程三角形顺利进行普遍解剖，最后一次疗程中止后，所有40实有病患都遵从了修整背里隔腰椎。在右侧外侧脊柱外侧后脚与上方外侧脊柱之间串联西北侧的纸面区、背侧枢纽和背里隔膜西北侧释放下外侧脊柱，以获得正确的尖端位置而无张力。因为所有的病患都依赖于背里隔脊柱不足的问题，所以从每个病患第8或第9肋里收出肋颚骨脊柱用做背小柱螺栓再生。为了避开再生的脊柱翘曲，收的肋脊柱按照预期尖端由此可知像的大小菱形泥塑。消除结缔组织鞘后，用5-0聚吡啶烯丙基酯缝合相近在颌颚骨较宽锡上部。然后，尾部向下活动后，用5-0聚吡啶六环酯将下外侧脊柱缝合到背小柱螺栓上。采用眼球N-再生修复背翼不菱形或心室。

统计分析标示出，碳水化合物糖蛋白腹腔溶质组在修整背里隔腰椎后18个年末的背长估计为4.2±0.2 cm，18个年末后于5.1±0.2 cm。背尖由此可知像弧度由法术前的2.2±0.2 cm提升到法术后18个年末的2.9±0.1 cm。此外，背眼窝从法术前的125.6±5.1度提升到法术后18个年末的128.1±4.8度。碳水化合物糖蛋白腹腔溶质组的背唇角在锡线后于105.8±6.50度，法术后18个年末为94.9±5.6度。在这些指标里，背长、背尖由此可知像和背唇角，碳水化合物糖蛋白腹腔溶质组临床提升缺点突出好于准确率提升更多，但背眼窝无突出提升。

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碳水化合物缺少糖蛋白腹腔溶质组与修整背里隔腰椎相关的主要症状的可能连续性也最低准确率。在法术前和法术后应用碳水化合物糖蛋白腹腔所含或0.9%生理盐水常规疗法全过程里，已为突出症状，包括渗出或肿大、割伤或血肿、黏膜过敏反应、继发感染、长星期红斑或类物质出现异常、急、慢连续性肉芽肿逐步形成、挛缩或瘢痕逐步形成加重等。此外，常规连续性碳水化合物糖蛋白腹腔溶质或0.9%生理盐水疗法的疼痛为一过连续性控制，耐受连续性良好。在18个年末以上的修整背里隔腰椎后的随访期间，碳水化合物糖蛋白腹腔外组有3名病患(15%)和准确率有4名病患(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外，准确率有2实有(10%)背尖黏膜囊肿，而碳水化合物糖蛋白腹腔外组无一实有(p>0.05)。除此外不会其他很大的症状。

在本研究者里，法术前和法术后应用碳水化合物糖蛋白腹腔溶质的常规疗法很大提升了轻微背里隔黏膜修整腰椎的治果，且无突出症状。研究者者忽视，常用碳水化合物糖蛋白腹腔溶质的自体药品顺利进行重复的肿瘤内施用疗法，可以有效地纠正轻微伸长的背部黏膜的护罩纤维化和正向新生腹腔。然而，并不需要进一步的必要连续性对照研究者来证实该发现，并最优化背部轻微伸长病患修整疗程前后的常规碳水化合物源连续性糖蛋白腹腔一分为二疗法，以获得更好的法术后缺点。

原始文献：

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI：10.1097 / PRS.0000000000007623