股颅脚踝是最罕见的长颅脚踝,睾丸伤口及不伤口也最罕见。Puno等人注意到因股颅睾丸伤口随之而来踝腿部的电动力学异常从而造成了踝腿部的病症;Tarr等人通过尸体研究发现股颅睾丸得越紧邻远端,对前臂距腿部的沾染不良影响得越大。患者间歇股颅睾丸伤口的踝腿部颅性腿部炎的步骤很多。不能同时不对睾丸及踝腿部炎才能保证良好的功效。
美国费城的学者Justin M. Kane等人对25个患者开展了前臂距跟髓内铁环一期整形股颅睾丸伤口或不伤口,并在JBJS上发表了相关经验。
手术患者的病变25唯病变,19人此前有手术史,不等手术单次是3次,25人中,16人是伤口的成角睾丸,4人是睾丸伤口+不伤口睾丸(所示1-A和所示1-B),5人是不会成角睾丸的股颅不伤口。股颅内翻和反曲是最主要的睾丸(12人)。踝腿部颅性腿部炎症状包括肿胀、商业活动一般而言及被动商业活动时的紧贴裂开人心。越野位X片示腿部间隙变窄、软颅下硬化及颅赘聚合。距下腿部及经锁颅颅腿部需分别言道临床安全检查医学影像安全检查。
所示1A:术前剧照及侧位X片示股颅睾丸伤口+不伤口。
所示1B:术前剧照及明德X片示股颅睾丸伤口+不伤口。
所有患者都接纳了截颅整形睾丸、植颅(如果有不伤口的情况)、踝腿部及距下融入术。锁骨电动力学不对后,月里言道踝及距下腿部融入术,经跟颅白毛侧向股颅髓腔内打入与此相反髓内筒,髓内筒有数要超过整形后的睾丸平面5cm。所有患者开展了AOFAS-AH分数(American Orthopaedic Foot Andrew Ankle Society ankle-hindfoot)、VAS肿胀分数。
结果是:(1)颅不连、截颅右方、融入右方的不等伤口短时间是19.5周(所示1-C和1-D),所有睾丸再次不对(所示2-B)。(2)术前VAS分数不等8.3分,术后最后随访不等更高了2.8分。术前AOFAS-AH分数不等43分,术后最后随访为88分(88%),较术前不等更高45分。(3)所有病变无需支具可以着普通鞋白毛言道着地言道走。最后随访时所有病变都不会消失锁颅横腿部或中足下腿部的颅性腿部炎。
所示1C:术后5年的侧位X片。所示1D:明德X片。
所示2B:术后7年的正侧位X片,显示电动力学及不伤口均再次不对。
运用于与此相反髓内筒言道前臂距跟腿部融入术并不是一个新观念,现在主要用做踝腿部融入不甘心或腿部置换不甘心伴致使颅缺损、Charcot腿部病、类风湿性腿部炎、创伤性腿部炎、此前的距颅整形或及结核病圹去除后的颅缺损的挽救性保肢患者。踝腿部和距下腿部的融入的右方对术后功效和病变舒适度持续性很关键。
文中媒体报道了运用于与此相反前臂距跟髓内筒一期重建间歇踝腿部炎的股颅不伤口或睾丸伤口的可言道性,确认了可以通过截颅不对股颅睾丸、通过髓内筒固定患者颅不连以及对踝腿部和距下腿部可靠融入的战斗能力,可以授予正常后足下电动力学的白毛言道足下。文中中选同时对距下腿部开展融入从而使后足下构件比较稳定。到迄今为止,不会消失临近腿部疾病的媒体报道。
AOFAS-AH和VAS分数验证这种手术步骤是可靠的,可以做为运用于外固定架及二期腿部融入患者股颅不伤口或睾丸伤口及后足下腿部炎的可靠的替代步骤。
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