脊椎后前端糅合术是治疗骨盆退回变性疾患的常用术式。然而,术后假关节形成是针灸接踵而来的主要解决办法之一。尽管有多种针灸状况都与其显现出紧密的关联,但对植颅金属材料的并不需要或许是决定糅合动手术能否成功的关键在于。出暂时性髂嵴植颅(ICBG)曾被认为是糅合动手术的“金标准”。然而,与之方面的败血症助长骨盆牙医医师想法理技术的发展颅移植替代金属材料或装入金属材料取代ICBG。这些植颅替代金属材料或装入金属材料一般来说理应大幅提高与ICBG互为似的糅合亲率,并在意味著显现出颅其会和颅导电的结构上。
脱钙颅基质(DBMs)是一种由当是颅提纯的含有多种细胞因子的植颅金属材料。由于源自脱钙颅,故意味著含有颅其会所需的全部天然BMPs。许多这系列产品已开始商业化采购仅供针灸用于。然而,不得而知随机对照的针灸试验证明其在骨盆糅合术之前的有效性。尽管这些产品在低等动物骨盆建模上显现出较好的成颅效用,但在与人类最接近的脊椎动物建模上授予成功的产品并不多见。
Grafton DBM Matrix是迄今为止很难在脊椎动物骨盆建模上授予颅性糅合的DBMs之一,以前针灸试验已推测Grafton DBM气相可在一定总体授予成功。Grafton DBM Matrix的主要特性是含有脱钙颅基质纤维以及拥护颅其会和颅导电的载体。这些混合物意味著可在动手术部位形成颅生长的“基质”。
匹兹堡医学院医学之前心的James Kang等在一项随机针灸试验之前对比了Grafton DBM Matrix联结渐进颅与髂嵴颅(ICBG)在单节段脊椎固定糅合术之前的结果。这一深入研究将要在Spine杂志发表。
深入研究共确立46亦然患儿,随机于术之前接受Grafton DBM Matrix 和渐进颅(n=30)或暂时性髂嵴颅(n=16)。DBM组成员平以外年龄64岁(21F, 9M),ICBC组成员平以外年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科医师于术后6月、1年和2年对患儿X线平片和CT完成评估。针灸结果以Oswestry紊乱Index、SF-36采购量表形体保健平以外分(PCS)和形体机能平以外分(PF)完成衡采购量。
表1 患儿获选和剔除标准 表2 患儿一般概述资料 表3 动手术和住院资讯 深入研究调查结果,共41亦然患儿(DBM组成员28亦然,ICBG组成员13亦然)授予为期2年的随访,就此的糅合亲率,Grafton Matrix组成员为86% ,ICBG组成员为92% (p=1.0 NS)。果子狸随访时,Grafton组成员的ODI平以外分和形体机能平以外分略优于ICBG组成员,然而,这些并无统计学区别。两组成员患儿的形体保健平以外分改善情况互为同。ICBG组成员术之前平以外失血采购量与Grafton组成员互为比存在显著区别。 所示1 本深入研究之前X线和CT扫描方案所示 所示2 2布尔格两组成员的糅合亲率 所示3 理技术的发展Grafton和渐进颅完成糅合2年后正侧位X线影像 所示4 术后1布尔格CT扫描推测横突外大幅提高脆弱的糅合 所示5 Oswestry紊乱Index 所示6 形体机能平以外分 (PF) 所示7 SF36形体保健(PCS)平以外分 所示8 右方腰痛的区别对比从这一深入研究我们可以看出,果子狸随访时,Grafton Matrix 组成员在糅合亲率及针灸结果的改善总体上与ICBG组成员互为同,Grafton Matrix 组成员术之前失血采购量极少,而且并没降低败血症的发生亲率。
即使如此,没全面性对照深入研究的针灸数据为骨盆牙医医师用于DBMs提仅供概述。这一深入研究的结果确实对脊椎糅合时理技术的发展Grafton Matrix给予了合理的拥护。然而,并不是所有的DBMs以外显现出互为似的生物活性,对于其他品牌的DBMs,甚至由互为同制作瓷采购的其他混合物的DBMs,以外需谨慎对待。此外,该深入研究之前将Grafton Matrix与渐进减压时取下的暂时性颅质互为混合,取得了与暂时性髂颅互为同的糅合亲率;而即使如此有刊文;也暂时性渐进颅植颅也可授予较差的糅合亲率,从这个角度来看,Grafton Matrix的确实还需要设计更医学的大样本深入研究加以推测。
Grafton(R) Price Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
总编: qibaoyin相关新闻
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