在诊断看护加载中的，我们把一根经呼吸道或沟腔嵌入胃内的金属片叫作楔胃管或沟胃管。
有时我们用这根楔胃管来浸入食材、用药、水份，这项加载被称之为楔金鱼法；有时我们就会用一次性肾脏缺氧器与楔胃管相连通气胃液，这项加载被称之为肾脏缺氧；有时我们还就会将它与电动洗胃机的端沟相连，重复流到和吸出可用的溶液以消毒并排除胃以下内容物，这项加载被称之为洗胃法。在诊断看护指导中的，你能轻松解决问题这些加载吗？
与此相关一：胃管选项有精细
前所夜时则来了一位组合成小腿病童，医嘱交回以才将胃管唯肾脏缺氧，护士小薇以后笔拿了一根胃管，就给病童插上了。可时则上长期肾脏缺氧通气不畅，因为胃管用浸入器针筒不久通好，一就会儿就又被细丝菜叶等食材残渣溢出，小薇这个时则是上的抓耳挠腮、心烦意乱。
同一天了当查房，见到小薇采用了 12F 胃管，实在她选项胃管有问题。小薇也是个较实在人，回来翻阅第四原版基石看护学，见到楔金鱼和洗胃章节器具准备中的，以外都是过胃管的型。那么诊断指导中的，大家在分置胃管前所考虑过胃管的型吗？
专家建议：分置管前所应准备分析，了解病童的疾病诊断，根据才将胃管目标、才将等长时间的不一样，选项不同材质、型的胃管，以减少自己看护精神力，必需病童的舒适安全。若交回以营养液楔金鱼时，应选项细软材质、灵活小沟径的胃管，一般管和为 12-14 号（4.0-4.7 mm）的胃管，可以减低楔金鱼液的返流误吸、病童呼吸道舆论压力性损伤的牵涉到、减少病童的舒适感；若交回以肾脏缺氧和洗胃时，应选项管和粗壮 16 号（5.3 mm）的胃管，方以后食材或用药残渣通气出来, 难以牵涉到胃管阻塞，必需通气的精确性。
小常识赠送：管路型和管和简易换算乘积 型（Fr）= 金属片半径（mm）X 3
8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm
20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm
与此相关二：浸入用药夹闭胃管后，多久后可以再次放开胃管在此期间肾脏缺氧
一名麻痹性肠梗阻肾脏缺氧的病征，医嘱交回一些肾脏动力系统用药浸入。护士水边询问了当，浸入用药夹闭胃管后，多久后可以再次放开胃管在此期间肾脏缺氧呢？了当组织大家提问，并进唯了查阅相关教科书......
大家经验杂谈：有人话说夹闭 4-6 足足，理由是分离性食材从进食到胃完全排空共约能够 4-6 足足；可也有人实在汽化用药的排空要比食材鸡肉等快得多，浸入用药后夹闭 15-30 分钟亦可。因为食材进到胃内 5 分钟，胃就开始食道，并且幽门新开时，每次就会将 5-15 ml 食糜送入十二指肠。先前关于这个问题，第五原版神经外科看护学中的讲述到，向肾脏缺氧下行流到用药后，须夹管 1-2 足足。不知道你们医院有此各个方面的规范吗？欢迎在文后推特！
与此相关三：胃管进到，应该可以直接插回？
青青是位实习生，设法病童沦落后，见到胃管进到大共约 10 cm 左右，她责怪老师责备，决定偷偷再次插回去，可被带教老师见到阻扰了，为什么呢？
询：因为寻常沟以下的胃管，属于高危油管；而其他情况下的胃管都属于低危油管，所以当牵涉到胃管滑脱后，护士再次必需插回的现象极少。但能够在这里留意一下，胃管进到下回严谨掩蔽病情，很难因担忧害责怪，就先是插回去，以免老是事端。切记不可先是插回，需首选分析这个胃管才将的目标，了解病征的疾病诊断，应该不久做过消化道系统手术等，以免因冲动嵌入而破除寻常沟，造成寻常沟瘘。
与此相关四：经楔胃管营养支持病童时，持续十二指肠流程中的应该能够若有消毒胃管？
询：每次十二指肠前所后、近十年十二指肠流程中的每等长 4 足足、特殊服药前所后以外以温开水 30 ml 消毒油管，防止营养液沉积溢出管腔。楔胃管通常只用于营养液的十二指肠，如需管金鱼用药，务必参阅用药概要，用药经研碎、熔化后流到下行，消除与营养液分离而升华成黏块附于腹腔或溢出管腔。
与此相关五：楔胃管如何互换，才能减低呼吸道表皮牵涉到舆论压力性损伤？
询：在满足楔胃管采用的效果后，最大限度选项柔软管和小的金属片，减低对呼吸道表皮的暴政。互换胃管时，采用合理楔部结构，互换薄弱的「工字型」互换方法有，材质选项透气性强、黏性高且不易清洗，低致敏的。互换时请注意不要让胃管后背压着呼吸道外面皮肤黏膜，让其保持中的立位。
参阅文献：
1. 李乐之、路潜 神经外科看护学 第 5 原版
2. 2016 年《经楔胃管喂养诊断实践指南》 中的华看护杂志
主笔： 王妍相关新闻
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