文学批评第二代稀紧密结合抑制剂洗脱前端(DES)被认为是经皮冠状动脉介入病患高血压血运重建的国际标准选择。以前的一项荟萃分析对10项随机对照试制(RCT)透过汇总分析(合计纳入16658位高血压)显示,与传统习俗的第二代稀紧密结合DES相对,超稀紧密结合DES的1年靶心肌病患惨败(TLF)风险增加了16%。但是,这种益处究竟能短间隔时间较长间隔时间尚不清楚,新的试制数据资料可能会提供这些结果的相关反馈。
因此,本研究工作旨在对超稀-支状DES(支状厚≤70μm)与传统习俗的第二代稀-支状DES的最新临床试制结果透过汇总对比分析。
研究工作人员对所有比较了超稀紧密结合DES和传统习俗的第二代稀紧密结合DES的随机对照试制透过了随机现像荟萃分析。预先指定的主要西端是依然TLF(包括心源性生还、心肌梗死[MI]或临床驱动的靶心肌血运重建[CD-TLR])。次要西端包括TLF糖类、前端内血栓形成(ST)和想像中肥胖率。
第二组各西端指标的相对风险比
合计纳入了16项符合条件的随机试制,合计包涵了20701名高血压。加权平均随访间隔时间为2.5年。与传统习俗的第二代稀-紧密结合DES相对,换用超稀-紧密结合DES病患高血压的CD-TLR肥胖率缩减了25% (相对风险[RR] 0.75, 95% CI 0.62-0.92, P=0.005)、依然TLF肥胖率缩减了15% (RR 0.85, 95% CI 0.76-0.96, P=0.008)。
此外,换用不同类型前端病患的高血压之间的心肌梗死、ST、心源性生还或想像中肥胖率的风险没有显著关联性。
综上所述,在平均随访2.5年间隔时间内,与传统习俗的第二代稀紧密结合DES相对,换用超稀紧密结合DES病患的高血压的CD-TLR肥胖率显著增加,使得总TLF的发生风险也随之增加;但心肌梗死、ST、心源性生还和想像中肥胖率的风险无显著关联性。
原始注解:
Madhan Mahesh V,Howard James P,Naqvi Azim et al. Long-term follow-up after ultrathin vs. conventional 2nd-generation drug-eluting stents: a systematic review and meta-ysis of randomized controlled trials.[J] .Eur Heart J, 2021, undefined: undefined.
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