其职腱细胞膜挛缩症 (Dupuytren′s Contracture) 是一种侵犯其职腱细胞膜，并延伸至左手筋细胞膜，之后导致其职称之为膝关节及称之为间膝关节开展性挛缩的性疾病。该病迄今为止原因尚不清楚，病程极更快，主要侵犯其职腱细胞膜，病症改变为纵向外皮结缔秘密组织发炎，继而暴发左手屈曲挛缩。基本上的手心法化疗方法仅限于挛缩腱细胞膜切断，一小挛缩的腱细胞膜开刀，广为其职腱细胞膜开刀等，这些手心法都会埋没手其职疤痕，心法后痛感也较长。
近日来自荷兰哥德堡 Erasmus 大学医学中心妇产科重修妇产科的 Hovius 在 Clin Plastic Surg 杂志上刊登，参阅一种经皮腱细胞膜先用重新组建三酸甘油酯填满（PALF）矫正其职腱细胞膜挛缩症的方法。该方法与基本上的手心法来得，具有重击小、并发症少、恢复更快、患儿满意度高的优点。
该心法式的不可或缺操作在于用支具将患称之为一般来说于小得多张力位，延着触摸到的外皮条索以 19 G 注射由近到远依次开展脸部妇产科。妇产科最深处一般在 2-3 mm，间隔时间 2-3 mm。心法中注意却是患称之为在小得多张力位，这可以使腹腔外皮条索更是易于被切割，而保护深部无张力的血管及神经。将伸长的注射水平刺穿腹腔并作雨刮器样动作，可以松解长入脸部产生凹陷的外皮。当挛缩的外皮条索显然松解后，左手可以显然弯曲（平面图 1）。
平面图 1 A 由近及远以 19 G 注射顺序妇产科；B 伸长的注射用于脸部及其下粘连秘密组织的分离；C 条索显然松解后开展三酸甘油酯麻醉；D 三酸甘油酯麻醉后的一般来说
松解后从外区（往往是腹部及侧腰）借助三酸甘油酯，经过简单的惯性浮选后才会用于麻醉。采用 14 G 的锯齿针沿手其职和左手皮射，每个挛缩左手的麻醉量一般为 10 ml。因为三酸甘油酯密度小得多，所以即使手其职脸部被麻醉成气球状也是安全及的，直到麻醉针眼有一小三酸甘油酯流出。
心法后患儿继续支具一般来说 5～7 天后拆卸，才会恢复正常小腿大型活动。不并不需要拆线，只需待针眼愈合。当然，作者劝告患儿心法后 4 月内仍然在夜晚佩戴支具。
在现在的 7 年里，作者用 PALF 法化疗了将近 300 例其职腱细胞膜挛缩症患儿，心法后并发症很少，偶发性神经重击、一过性感觉间歇性、慢性区域性痛楚综合征、小腿重击、以及感染。心法后患儿近称之为间膝关节伸长度从 61°到 27°，其职称之为膝关节从 37°到-5°。95% 的回访患儿相当满意。大多数患儿在 2～4 周就能正常兼职。作者见到心法后患儿手其职部腹腔有了粗糙的三酸甘油酯垫，而基本上手心法后手其职的脸部仍然有疤痕的牵拉（平面图 2，平面图 3）。
平面图 2 A 受累的患手； B 标示受累范围； C 广为经皮针刺腱细胞膜先用后； D PALF 化疗完成； E PALF 心法后 2 周左手弯曲其职面观； F 心法后 2 周高高； G 心法后 2 周伸称之为外侧观； H 心法后 1 年； I 心法后 1 年高高； J 心法后 1 年左手显然弯曲
平面图 3 A 尾端近称之为间膝关节轻微挛缩； B 心法后 2 年，角化无疤痕，第五称之为植物体可见三酸甘油酯垫
该方法众所周知较难希望缩短心法后痛感的患儿，另一个优势是一次可以矫正多个伸长左手，即使轻微伸长也可以施行。长期挛缩屈曲的病例会暴发伸称之为小腿滑脱，因而作者不劝告应用，也不劝告将 PALF 用于经过多次手心法矫正的患儿，众所周知是经先前手心法后暴发感觉及血外间歇性的病例。
作者认为 PALF 跟基本上手心法是不同的，它不必开刀秘密组织，反而向挛缩的外皮内增加了三酸甘油酯秘密组织。以后的分析见到三酸甘油酯比如说细胞培养（ADSCs）必须消除肌成外皮细胞的增殖，而后者是产生外皮间歇性增殖的不可或缺因素。作者认为通过经皮妇产科松解挛缩的其职腱细胞膜的同时，也将间歇性增殖的外皮秘密组织变成可外三酸甘油酯细胞生长的线状支架，从而改变角化秘密组织本体。来得基本上手心法开刀方法，PALF 是化疗其职腱细胞膜挛缩症的一种再生性的替代方案。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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